ВИЧ-инфекция и СПИД
ВИЧ-инфекцию не зря называют «чумой XX века» – как и против чумы в свое время, от нее до сих пор не найдено сколько-нибудь эффективного лекарства. Возможно лишь применять сдерживающие препараты для поддержания иммунитета. Поиски средства, полностью излечивающего от ВИЧ, продолжаются и остаются для ученых пределом мечтаний.
ВИЧ и СПИД
Многие путают эти понятия, ставя между ними фактически знак равенства. Это не совсем так. ВИЧ-инфекция – вирусная инфекция, вызывающая иммунодефицитное состояние у человека, однако не каждый носитель вируса болен СПИДом. От момента инфицирования ВИЧ до развития СПИДа может пройти очень большое количество времени, иногда несколько лет. Почти у 60% ВИЧ-инфицированных бессимптомный период течения инфекции составляет 5-7 и более лет.
СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита человека) – конечная стадия ВИЧ-инфекции, при которой состояние иммунной системы человека настолько угнетено, что она неспособна сопротивляться никаким видам инфекций. Даже безобидная простуда при СПИДе может стать причиной летального исхода.
Пути заражения
- Половой контакт – распространенный путь инфицирования ВИЧ. При сопутствующих заболеваниях, передающихся половым путем, риск передачи ВИЧ увеличивается. Половые инфекции часто протекают с нарушением целостности слизистой половых органов (язв, пузырьков, эрозий, трещин), что является дополнительным фактором риска передачи вируса. ВИЧ-инфекция может передаваться при всех видах сексуальных контактов. Особенно высок риск передачи при анальном сексе, т.к. существует риск травмирования слизистой прямой кишки и прямого контакта с кровью.
- Гемотрансфузионный путь (при переливании крови и ее компонентов, а также среди наркоманов при использовании нестерильных шприцев или игл). В настоящее время на долю гемотрансфузионного пути заражения ВИЧ приходится наибольшее количество случаев.
- Трансплацентарный (от матери ребенку при беременности, при лактации).
Группы риска по ВИЧ
- Наркоманы.
- Проститутки и их клиенты.
- Лица, ведущие беспорядочную половую жизнь.
- Лица, практикующие секс без предохранения.
- Лица, практикующие анальный секс (в т.ч. гомосексуальной ориентации).
- Лица, страдающие заболеваниями, передающимися половым путем.
- Пациенты, нуждающиеся в гемодиализе, переливании крови.
- Медицинские специалисты, контактирующие с ВИЧ-инфицированными.
- Дети ВИЧ-инфицированных матерей.
Симптомы ВИЧ-инфекции
В 60% случаев ВИЧ-инфекция протекает бессимптомно, длительность такой фазы может составлять до 10 лет. Некоторые больные отмечают увеличение всех групп лимфатических узлов.
Через 3-6 недель от начала инфицирования начинается острая лихорадочная фаза, однако она встречается только у 50-70% больных. Симптомы острой лихорадочной фазы похожи на общие симптомы ОРВИ/ОРЗ:
- Повышение температуры тела (чаще субфебрилитет, не выше 37,5ºС).
- Боль в горле, боль в мышцах и суставах.
- Головная боль, в некоторых случаях – боль в глазах.
- Увеличение лимфоузлов на шее, в подмышечных впадинах, в паху.
- Общая слабость, апатия, сонливость.
- Снижение веса.
- Потеря аппетита.
- Расстройства желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос).
- Зуд кожи, сыпь.
Симптомы ВИЧ являются неспецифичными, могут наблюдаться лишь 1-2 симптома из вышеперечисленных. Длительность острой фазы составляет от 1 до нескольких недель. Дальнейшее течение инфекции зависит от общего состояния здоровья больного, от распространенности процесса и от изначальной сопротивляемости иммунитета: у большинства больных следует бессимптомная фаза, у 10% больных наблюдается развитие ВИЧ-инфекции с резким ухудшением состояния.
Профилактика ВИЧ
- Предотвращение случайных половых связей, использование барьерных методов защиты.
- Предпочтение сексуальных контактов с постоянным половым партнером.
- Регулярное обследование на ВИЧ обоих партнеров.
- Отказ от употребления наркотиков, использование только одноразовых шприцев и игл.
Диагностика ВИЧ-инфекции
Пройти обследование на ВИЧ следует в следующих случаях:
- После сексуального контакта с новым партнером.
- После незащищенного сексуального контакта.
- В случае изнасилования.
- Если стало известно, что постоянный половой партнер имел сексуальные контакты с другими людьми.
- Если у полового партнера обнаружилась ВИЧ-инфекция.
- После проведения пирсинга или татуировки.
- После проведения процедуры переливания крови.
- При обследовании на другие заболевания, передающиеся половым путем.
Лечение ВИЧ-инфекции
Лечение ВИЧ-инфекции подразумевает назначение противовирусной терапии, а также лечение сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем. Некоторые из назначаемых препаратов имеют ряд противопоказаний и комплекс побочных эффектов, в связи с чем их прием должен быть регламентирован лечащим врачом только после прохождения соответствующего обследования.
Жизнь с ВИЧ
ВИЧ-инфекция фактически делит жизнь человека на жизнь «до» и жизнь «после». При получении точных данных о результате обследования на ВИЧ нужно быть честным со своими близкими и дать половому партнеру возможность выбора, каких бы моральных усилий это ни стоило: ведь даже защищенный барьерными методами (презерватив) секс с ВИЧ-инфицированным может быть опасен.
Вовремя начатое лечение позволит поддерживать иммунную систему в «рабочем» состоянии, а своевременная проверка уровня лимфоцитов CD 4, свидетельствующего о вирусной нагрузке, позволит прогнозировать дальнейшее развитие вируса и проводить оценку используемой терапии.
Клиническая практика показывает, что в ряде случаев при соблюдении вышеперечисленных рекомендаций ВИЧ-инфицированным удавалось сохранить должное качество жизни, претерпевая лишь небольшую долю ограничений.
За консультацией по вопросам ВИЧ- инфекции можно обратиться в ОГБУЗ «Аларская районная больница» кабинет № 1.41
Фельдшер ОГБУЗ «Аларская РБ»
Лаврентьева М.В.